Российский Фонд Трансперсональной Психологии

Международный Институт Ноосферы

Институт Ноосферных Исследований

г. Москва

Шалаграм > Знание > Основы тибетской медицины > Глава 2

Глава 2

ДИАГНОСТИКА

Чтобы правильно установить природу болезни, очень важно иметь всестороннюю и последовательную систему диагностики. Диагностические методы в тибетской медицине классифицируются в трех областях:

1. Визуальный (включая исследование языка и анализ мочи);

2. Контактный (включая чтение пульса);

3. Опрос.

Визуальная диагностика

Общее визуальное обследование из исследования:

• Состояние кожи

   

• Цвет \ текстура крови (в слюне, рвоте, моче, стуле)

   

• ногти

   

• слюна

   

• испражнения

   

• физическое строение

   

• образования на теле и другие особенности внешнего вида

Состоянию языка пациента уделяется специальное внимание. Отношения между состоянием языка и болезнями следующие: при расстройствах rLung, язык красноватый, сухой и грубый; при расстройствах mKris-.pa, язык имеет толстый желтоватый налет; и при расстройствах Bad-kan, язык имеет беловатое липкое покрытие с унылой, гладкой и сырой структурой Здоровый язык красного цвета, гладкий, сырой и гибкий.

Диагностика и анализ мочи

Мочу можно сравнить с зеркалом, в котором отражаются особенности физиологических расстройств. Таким образом, анализ мочи - один из самых важных диагностических методов в тибетской медицине. С его помощью опытный врач может обнаружить почти все расстройства. Анализ мочи описан в следующих восьми пунктах.

1. Необходимые приготовления

И для пациента и для врача очень важно, соблюдать определенные правила за день до дня фактической экспертизы мочи. Например, вечером перед анализом, пациент должен воздержаться от:

• крепкого чая, кофе и других жидкостей

   

• излишка жирного и сладкого

   

• вина, алкоголя, пива *

   

• слишком пряной и масляной пищи*

   

• половых сношений

   

• недосыпания*

   

• сильный физический exertions*

   

• эмоционального и умственного перенапряжения*

   

• витаминов, минералов и лекарств, которые изменяют цвет мочи

Врач, в свою очередь, должен также воздержаться от тех факторов, которые отмечены звездочкой.
Пациент должен собрать среднюю порцию из первой утренней мочи. Нельзя использовать для анализа мочу, на которую повлияли принятые вечером продукты и напитки (первая моча после потребления пищи). Например, пряная пища, принятая между 8-9 пополудни , проявится через 3-4 часа. В течение этого времени усваиваемые из пищи вещества будут естественно влиять на элементы тела и мочи. Если у пациента полностью не устранены влияния пряных пищевых продуктов, он или она могут неправильно диагностироваться "горячим" расстройством. Пациентам, впервые посещающим доктора, советуют проявить должное внимание этому вопросу.

2. Происхождение отложений

Отложения в моче первоначально происходят от крови и mKris-.pa участков, печени и желчного пузыря, которые являются теми двумя органами, что вызывают высокую температуру в теле. Чем выше температура тела, тем больше отложений появится в моче. С уменьшением температуры тела, уменьшаются отложения. Таким образом, интенсивность отложений в моче зависит от температуры тела.

3. Время анализа мочи

Мочу нужно исследовать при дневном свете; она не должна быть исследована в электрическом свете, поскольку в этом случае ее цвет не может быть ясно определен. Экспертиза при дневном свете поможет врачу ясно определить интенсивность цвета, пара, и отложений мочи.

4. Контейнер для мочи

Для анализа , мочу льют в чашку, белую во внутренней части, чтобы предотвратить изменение цвета мочи. Контейнер должен быть чист и лишен любого загрязнения, не должен быть из глины, меди, железа или других материалов, которые могут повлиять на цвет мочи. Моча размешивается палочкой, чтобы облегчить наблюдение изменений.

5. Здоровая моча

Характеристики сбалансированной и здоровой мочи:

• Прозрачный светло-желтый цвет

   

• пар умеренной интенсивности и продолжительности

   

• пузыри среднего размера при энергичном перемешивании

   

• легкие и должным образом распространяемые отложения

   

• пена подобная родниковой воде

   

• исчезновение пузырей, начинается концентрически от периферии к центру, в то время как пар начинает исчезать

   

• изменение цвета к бело-желтому после активного перемешивания

6. Нездоровая моча

Если характеристики мочи - не соответствуют здоровой моче, она считается нездоровой.
Эти характеристики объясняются в двух пунктах ниже.

Общее

Моча должна быть исследована при трех разных температурах: теплая; тепловатая и холодная. Врач исследует только что испражненную мочу на предмет ее цвета, пара, запаха, и пузырей. Отложения и пена наблюдаются, когда моча является тепловатой. Наконец, когда моча охлаждена, отмечаются время изменений, характер изменений и свойства мочи после изменений. Характеристики мочи и связанные с ними расстройства внесены в Таблицу 6.

Частное

Здесь мы сконцентрируемся на характеристиках мочи при Горячей, Холодной, rLung, mKhris-pa и Bad-kan болезнях.

Таблица 6

О Горячей болезни свидетельствуют :

• красный или желтый цвет

   

• мутная с грязным запахом

   

• длительный плотный пар

   

• быстро исчезающие крошечные желтоватые пузыри

   

• толстая пена

   

• конвергенция плотных отложений к центру

   

• потемнение и помутнение до исчезновения пара и охлаждения

О Холодной болезни свидетельствуют :

• беловатый или синеватый цвет и прозрачность

   

• легкий пар и запах

   

• большие пузыри, которые исчезают медленно

   

• легкие отложения и пена

   

• синеватые и ясные свойства после изменений

Следующее указывает на rLung расстройства:

• беловатый-синий цвет подобно воде

   

• большие пузыри при размешивании

Следующее указывает на mKhris-pa расстройства:

• желтоватый-красный цвет с тяжелым паром

   

• зловонные и быстро исчезающие крошечные пузыри

Следующее указывает на Bad-kan расстройства:

• белый с явным запахом

   

• подобные слюне пузыри

7. Смертельная моча

Следующие качества указывают неизбежную смерть от Горячей болезни:

• структура мочи подобна крови

   

• плотные отложения

   

• запах гнилой кожи

   

• отсутствие изменений цвета, запаха и отложений несмотря на совершение четырех средств (то есть здоровая диета, надлежащее поведение, прием лекарств, и дополнительные терапии)

Следующие качества указывают неизбежную смерть от Холодной болезни:

• синеватый цвет без запаха

   

• легкий пар и отложения

   

• отсутствие реакции на лечение

8. Моча злых духов

Хотя эта тема хорошо принимается в азиатских странах, в частности на Тибете, эта книга все-таки предназначена как руководство по тибетской медицине для нетибетцев. Поэтому, эта тема рассмотрена в Приложении A.

Контактная диагностика

Диагноз контактом производится по ощущениям врача его или ее рукой в различных частях или жизненных пунктах(точках) тела пациента. Это поможет ему или ей идентифицировать температуру тела и подтверждать рост внешних кист или отклонений. Чувствительность некоторых пунктов(точек) в теле дает путеводную нить, для корреляции с другими взаимосвязанными проблемами меньшего и большего порядка.

Сфигмология (чтение Пульса)

Глубокое изучение чтения пульса - существенный аспект практики тибетской медицины. Объяснения чтения пульса присутствует в тринадцати разделах в последней Тантре rGyud-bZhi. Здесь мы организовали их в три пункта: предварительные условия, требуемые и для пациента и для доктора; процедурные аспекты чтения пульса; и различные типы пульса, которые могут читаться в течение диагностической процедуры.

1.Предварительные условия

Для процедуры чтения пульса очень важно и для врача и для пациента, соблюдение некоторой предварительной диеты и ограничения образа жизни за день до фактической экспертизы пульса. Пациент должен воздержаться от употребления мяса, алкоголя, охлажденных пищевых продуктов и несозревших плодов, воздействия сильного нагревания и охлаждения, все это может затруднить анализ. Он или она должны также воздержаться от обильной еды, питья и общения, от голодовки, и половых сношений, все это может изменить картину болезни. И доктор , и пациент должны хорошо отдохнуть ночью перед экспертизой и воздержаться от действий, которые могут причинить физическое и умственное напряжение. Соблюдение вышеупомянутых условий поможет определиться относительно характера болезни.

В течение экспертизы, дыхание, температура тела и пульс доктора должны быть нормальны. Чтобы предотвратить ошибки диагностики, пациент должен быть спокоен; пульс не должен читаться немедленно после того, как он или она имели физические нагрузки или пребывали на солнце, и то и другое изменяет дыхание, температуру тела и пульс.

2. Процедурные аспекты

Время чтения пульса
Утро - наилучшее время чтобы читать пульс. Идеально, если пациент не дышал ни чрезвычайно горячий ни холодный воздухом относительно температуры в месте сна, натотщак, и его\ее дыхание и пульс находятся в нормальном состоянии.

Место чтения пульса
Пульс правильно читается в радиальной артерии (1). Метод проиллюстрирован на фотографии выше. Врач размещает указательный, середний и безымянный пальцы правой руки на радиальной артерии левого запястья пациента, на расстоянии фаланги большого пальца пациента от первой складки запястья . Пальцы врача не должны быть ни слишком близко, ни слишком обособленно.

Давление
Давления, каждого из пальцев врача следующие: указательный палец должен быть нажат слегка, чтобы чувствовать кожу; средний палец, нажат умеренно, чтобы чувствовать плоть; и безымянный палец, нажат сильно, чтобы чувствовать кость. Поскольку радиальная артерия углубляется от запястья до локтя, следовательно необходимо действовать таким способом.

Методы чтения пульса
Пальцы врача должны быть гладки, гибки, чувствительны и теплы, соответствуя температуре пациента во время чтения пульса. У мужчин сначала исследуется левое запястье , а у женщин нужно сначала исследовать правое запястье. После этого исследуется другое запястье.

Размещение органов под пальцами показано на рисунке 1. Обратите внимание, что у женщин органы под указательным пальцем полностью отличаются от мужских (то есть сердце и тонкая кишка читаются левой рукой врача, легкие и толстая кишка - правой), в то время как органы под другими пальцами - те же самые. Эта разница связана с тем, что каналы, через которые течение сознания движется к сердцу, у мужчин ближе к левой стороне и к правой - для женщин. Состояния верхней, средней и низкой части тела органа исследуются указательным, средним и безымянным пальцами соответственно.

Рис 1. Метод помещения пальцев

3. Предсказания чтением пульса

Тибетское искусство чтения пульса имеет специальные способы обеспечить прогноз болезней так же как и другой информации, связанной с семейным и социальным благосостоянием пациента. Глубокое изучение этого искусства показывает способность тела нести в себе очень высокий уровень информационной энергии, который точно соответствуют окружающей среде. Эта информация поступает и передается под сильными космическим влиянием. Глубокие личные отношения, также используются как параметр, через который врач может дать различные прогнозы. Фактически, предсказания даются в методике чтения Семи Необычных Пульсов; однако, предсказания могут также быть сделаны и при помощи чтения конституционного и сезонного пульсов, которые будут описаны сначала.

Конституционный пульс
Основополагающие конституционные элементы ребенка зависят от спермы его отца и яйцеклетки матери. Образ жизни и диета матери во время беременности также играют большую роль в определении конституционного пульса ее ребенка и основного характера его отношения к жизни. Обратите внимание, что конституционный Мужской и Женский пульсы не имеют отношения к полу человека, это характеристика пульса.

Если по какой-либо причине врач неспособен идентифицировать конституционный пульс, он или она должны спросить пациента, так как мужской пульс может быть принят за проявления rLung болезни, женский пульс - mKris-.pa болезни, а нейтральный пульс - Bad-kan болезни. Хотя нетибетцы не знают свой конституционный тип пульса, некоторые жители Тибета знакомы с этим понятием или узнали эту информацию из предыдущих диагностических экспертиз.

Как только конституционный пульс правильно идентифицирован, врач может классифицировать болезни в горячие и холодные категории. Таблица, иллюстрирующая использование конституционного пульса для предсказаний находится в Приложении B.

Сезонный пульс
Влияние космо-физических элементов на пульс обнаруживается прежде всего при смене сезонов из-за солнечно-лунных влияний на окружающую среду. Прежде, чем мы исследуем эти влияния, необходимо понять непосредственно отношения между космо-физическими элементами. Это проиллюстрированнона рисунке 2 как циклы 'мать-сын" и " друг - враг". Предсказания на основе циклов 'мать-сын" и " друг - враг" объясняются в Приложении C.

Рисунок 2: отношения "мать-сын" и "друг-враг". (Сын Дерева - Огонь; сын Огня - Земля и т.д. Мать Воды - Металл; мать Металла - Земля и т.д. Враг Огня - Вода. Враг Воды - Земля и т.д. Друг Металла - Дерево; друг Дерева - Земля и т.д.)

Рисунок 3: пять божеств космо-физических элементов из астрологической рукописи (слева направо) Дерево, Огонь, Земля, Металл, Вода

Солнечное и Лунное влияние на Сезонный пульс
Внутри человеческого тела есть три главных канала тонкой энергии, а именно Roma, rKyang-.ma и dBu-.ma. На канал rKyang-.ma влияет Луна (cosmo-физические элементы Земли и Воды), на Roma - Солнце (космо-физический элемент Огонь), а на dBu-.ma - нейтральная энергия (космо-физический элемент Воздухъ). Космо-физический элемент Эфир является все-распространяющимся.

В ночное время, лунное влияние более сильно, и по этой причине пульс бьется медленнее и более слаб, чем обычно. Аналогично, солнечное влияние более сильно в течение дня, и пульс, который бьется быстрее и сильнее. Поэтому, правильное время для проверки пульса - когда эти два противоположных влияния находятся в состоянии динамического равновесия - это происходит только на рассвете, в момент, когда падающий свет позволяет ясно видеть линии ладони.

Влияние Сезонов на Сезонный пульс
Традиционный тибетский Астрологический календарь имеет 360 дней и разделен на четыре сезона - Весну, Лето, Осень и Зиму. Каждый сезон состоит из трех месяцев и каждый месяц равняется 30 дням. В чтении пульса, каждый сезон разделен на две части: первые 72 дня Весны, Лета, Осени, и Зимы, в течение которых преобладают влияния элементов Дерева, Огня, Металла и Воды соответственно; оставшиеся 18 дней каждого сезона преобладает влияние Земного элемента. Разъяснения в Таблице 8, где показано соответствие Сезона / Элемента и физических органов.

Таблица 8. Сезонное влияние на жизненные и полые органы

Элемент Дерева проявляет сильное влияние на пульс печени\ желчного пузыря в течение первых 72 дней Весны. Точно так же пульс сердца \ тонкой кишки более сильно проявляется в течение первых 72 дней Лета; пульс легких\ толстой кишки более сильны в течение первых 72 дней Осени; и пульс почек \ мочевого пузыря \ репродуктивных органов более сильны в течение первых 72 дней Зимы. Земной элемент более силен в течение оставшихся 18 дней каждого сезона, и влияет на пульс селезенки \ желудка.

Для врача обязательно знать точный месяц и день сезона при проверке пульса, чтобы дать точный диагноз. Например, если врач не знает, что он проверяет пульс в течение Весны, тогда более сильная пульсация печени \желчного пузыря могут быть диагностированы как болезнь (См. таблицу 9 для корреляции сезонов, элементов и характеристик пульса). По этой причине, rGyud-bZhi дает полное объяснение того, как врач может идентифицировать сезоны по звездам, миграциям птиц, циклам роста деревьев и растений, и при помощи тибетского Альманаха.

Таблица 9. Сезоны,элементы и характеристики пульса

4. Семь Невиданных чтений пульса

Талантливый, опытный и высоко развитый врач с пониманием, приобретенным при медитации и религиозных методах, связанных с медициной и лекарствами, способен предсказать нижеупомянутые проблемы и отношения. Менее опытный врач, но тот, кто знает эти темы очень хорошо, также может предсказать эти проблемы при помощи элементного вычисления. Семь Невиданных чтений пульса могут быть сделаны только, когда человек, делающий запрос (то есть тот, пульс которого исследуется), здоров.

1. Пульс Благосостояния Семейства

    

2. Пульс прибытие Гостя

    

3. Вред от Вражеского пульса

    

4. Пульс друга

    

5. Пульс злых духов

    

6. Заменяющий пульс

    

7. Пульс беременности

Первые пять из Невиданных чтений пульса не обсуждаются здесь, поскольку они сложны и могут быть поняты полностью при практическом опыте. Мы сосредоточимся только на Заменяющем пульсе и пульсе Беременности.

Заменяющий Пульс
Этот метод позволяет провести оценку состояния человека, который находится вне в пределов досягаемости врача, путем экспертизы близкого друга или родственника пациента. Например, врач может проверить пульс сына, чтобы определить состояние здоровья отца, который болен и не может быть исследован непосредственно. С помощью этой техники, врач может дать точный прогноз о возможности помощи отцу или нет. rGyud-bZhi объясняет четыре способа использования заменяющего пульса. В каждом случае обращаться к таблицам 8 и 9 и рисунку 2.

1. Проверка пульса ребенка, когда родитель болен.
Если сезонный пульс сына \ дочери бьется должным образом, это подразумевает, что отец \ мать может быть излечен(а), тогда как отсутствующий пульс предсказывает смерть. Кроме того, если Мать Сезонного пульса бьется должным образом, то все еще возможно спасти пациента. Если, однако, этот пульс слаб или отсутствует, то это - признак смерти.

2. Проверка пульса родителя, когда ребенок болен.
Эта техника базируется на тех же самых принципах как предыдущий тип пульса. Например, если пульс отца \ матери проверяется в течение пятого тибетского месяца (Лето) и Огненный\сердечный пульс бьется мощно и длинный в континууме, это означает, что сын \ дочь (пациент) может быть излечен. Если этот пульс отсутствует, это предсказывает смерть. Кроме того, если Сын сезонного пульса (то есть Земля \ селезенка - желудок) бьется должным образом, то возможно спасти пациента. Но если этот пульс отсутствует, это указывает, что пациент умрет.

3. Проверка пульса жены, когда муж болен.
Независимо от сезонов, если пульс Дерева \ печени жены бьется тонко и туго, муж может быть излечен, но если биения отсутствуют, он умрет. В терминах элементных вычислений, если Сезонный пульс жены бьется должным образом, муж не будет иметь никаких проблем со здоровьем. Если Друг Сезонного пульса бьется должным образом, пациент поправится, тогда как отсутствие этого пульса указывает смерть.

4. Проверка пульса мужа, когда жена больна.
Независимо от сезонов, если Водное \ почечное биение пульса мужа удары, гладкие и медленные, жена может быть излечена, тогда как отсутствие этого пульса указывает смерть. В терминах элементных вычислений, если Сезонный пульс мужа бьется должным образом, жена поправится; отсутствие этого пульса указывает смерть. Если Враг Сезонного пульса бьется должным образом, жена оправится; его отсутствие указало смерть.

Пульс Беременности
В общем случае, пульс беременной женщины как бы выдается и катится. Если пульс правой почки силен и переполнен, ребенок будет мужского пола; если пульс левой почки силен и переполнен, ребенок будет женского пола. Причина этого различия - положение мужского и женского зародыша в правой и левой стороне матки матери, соответственно.

В терминах элементных вычислений, если беременная женщина проверена в любом сезоне, Сын Сезонного пульса должен определяться. Это становится отправной точкой , от которой определяются Мать и Сына элемента. Если пульсы Матери и Сына бьются должным образом, ребенок будет легко расти и вынашиваться. Если Вражеский пульс элемента бьется сильнее чем пульс Матери и Сына, то существует риск и для матери и для ребенка в течение беременности, и роста ребенка. Обратитесь к рисунку 2, таблицам 8 и 9.

5. Здоровый и нездоровый пульс

Если пульс пациента, бьется пять раз в течение одного дыхания (то есть один выдох и один вдох) врача и остается таким в течении ста дыханий врача, пациента считают здоровым. Если пульс пациента бьется больше или меньше пяти, ставится диагноз Горячей или Холодной болезни соответственно.

Пульс Горячих и Холодных расстройств в общем и частном виде
Шесть общих характеристик пульса Горячих и Холодных расстройств следующие:

В общем случае, Горячая болезнь связана с mKris-.pa, и Холодная болезнь с .Bad-kan. rLung нейтральна; в зависимости от прежних двух энергий это может быть или Горячо или Холодно.

Самые примечательные качества пульса, определяющие каждуюиз трех энергий Nye-.pas следующие:

• rLung - пустой, плывущий с неустойчивыми ударами

   

• mKris-.pa - быстрый, переполненный, с тугими ударами

   

• Bad-kan. - глухой, замедленный, с очень слабыми ударами

6. Смертельный пульс

Некоторые характеристики пульса связаны со смертельными случаями. Эти характеристики вызваны вырождением силы жизни, и потерей силы и ясности органов.

Изменения характеристик пульса
Если удары пульса пациента, страдающего от Холодного расстройства (то есть проявляющийся слабым, глухим, пониженным, медленным, свободным и пустым пульсом) меняются на характеристики пульса Горячего заболевания (то есть сильный, переполненный, вращающийся, быстрый, тугой и устойчивый) или vise versa, обозначена смертельная болезнь. (2)

Отсутствие пульса
Отсутствие пульса должно быть исследовано правильно в корреляции с пятью внутренними жизненными органами и пятью органами чувств.

Следующие признаки - признаки надвигающейся смерти:

• отсутствие сердечного пульса, в дополнение с черноватым цветом в центре языка

• отсутствие пульса легких, в дополнение со впалыми ноздрями

• отсутствие пульса печени, в дополнение к вращению глазных яблок вверх и по направлению роста бровей

• отсутствие пульса селезенки, в дополнение к западению нижней губы и понижения мечевидного отростка

• отсутствие почечного пульса, в дополнение к потере слуха и смещению ушных раковин назад к голове.

Пауза в пульсе
Если есть регулярная остановка пульса, на одном и том же счете в течение ста раз, следует ожидать смерть. Остановка пульса, прежде и после счета пять - признак скорой и отдалённой смерти, соответственно.

7. Пульс злого духа

Если удары пульса нерегулярны с множеством перемен, остановками или напряжением в нерегулярном счете, или есть ощущение двойного биения одновременно в местах сердца, легких, печени, селезенки и почек, это - признак влияния злого духа на пациента. Чтобы отражать эти влияния, пациенту советуют исполнить религиозные практики подобно посещению святых мест, соблюдению поста, чтению религиозные священных писаний, спасение жизни животных, помощь бедным и нуждающимся, и тому подобные добродетельные поступки. Лекарства будут неэффективны, если их принимать до выполнения пациентом этих религиозных методов.

8. Сила жизни (Bla) пульс

Чтобы определять продолжительность жизни пациента, пульс силы Жизни читается на Локтевой артерии. Основание, от которого наша жизнь зависит - Bla.

Если пульс Bla устойчив , нет никакого надвигающегося вреда для жизни, тогда как непостоянный Bla указывает непосредственную угрозу жизни.

Если Bla пульс отсутствует, человек не выживет; однако, получая инициацию длинной жизни, выполняя пуджи, читая молитвы продлевающие жизнь и вызывающие Bla, выполняя специальные ритуалы, пациент может быть спасен от смерти. Это обозначено возвращением биения пульса Силы Жизни.

Число ударов, которое пульс силы жизни остается последовательным (то есть без любого изменения), равняется - число лет продолжительности жизни этого человека.

Диагноз опросом

Опрос, очевидно, является самой полезной и информативной диагностической техникой, позволяет врачу получить ясную картину болезни пациента. Вообще, есть три главных цели для опроса:

1. найти причину болезни;

2. найти участок (ки) болезни;

3. 3- найти признаки болезни.

Вопросы, имеющие отношение к причинным факторам типа

• Какую пищу или напитки принимали?

• Какие физические и умственные нагрузки испытывали?

Широкий диапазон вопросов помогает врачу в собрать ключи для клинической оценки. Выяснение о местоположении боли и других отклонений полезно в определении главного участка (ков), который затрагивает болезнь. Наконец, вопросы, о проявлении признаков и симптомов, характерных по природе для определенных болезней спрашивают, чтобы скоррелировать их с причинами и участком (ками) болезни. Они позволяют врачу обнаружить и дифференцировать беспорядки правильно.

Таким образом, опрос - самый важный клинический аспект полного диагностического процесса. Находя причинные факторы, участок (ки) болезни, и признаки и симптомы врач определяет Nyes-pas, проявления болезни, и диагностирует болезнь соответственно.

Глава 1

ОСНОВЫ ТИБЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Глава 3

© Елена Петрушенко, перевод с английского. 2007.
© Международный Институт Ноосферы. Дмитрий Рязанов, редактирование, дизайн. 2007.